痘痘、痤瘡嚴重患者，在尋求皮膚科醫師協助時，醫生會評估痘痘嚴重情況使用藥物治療，包含各種杜鵑花酸(Azelaic Acid)、水楊酸(Salicylic Acid)等酸類。其中改善效果最明顯、相對刺激性也高的A酸(Retinoic Acid)，需要由醫師開立處方簽才能使用，而A酸又分塗抹及口服兩種劑型。醫生在開立口服A酸需抽血驗肝功能，且聽聞副作用相對較多，引起不少民眾對於口服A酸存有疑慮，因此領藥時總是會不安地詢問藥師關於口服A酸的注意事項。
為什麼要用A酸？
這要從痘痘生成的要素來看。基本上有四個要素：荷爾蒙的變化、皮脂腺分泌過多、毛孔開口處角化異常以及痤瘡桿菌的感染。而A酸可以改善角化異常的問題，減低毛孔堵塞，還可以減少皮脂分泌，抑制細菌增生，減緩發炎反應的作用。輕度至中度的青春痘，醫師可能會開立外用A酸藥膏；重度青春痘，醫師會先開立抗生素，如果抗生素對痘痘的改善效果不佳情況下，才會選擇開立口服A酸。
口服A酸可能的作用與副作用有哪些？
口服A酸在低劑量使用時，會減緩出油而讓角質層變得乾燥因而脫落，加速老廢角質的代謝；在高劑量使用時，A酸就能深入到我們的真皮質中，增加膠原蛋白的沉積，以提高保水度。
至於患者擔心的副作用，最常發生的是局部紅腫、脫皮，嘴角乾裂；有些人則是於治療早期出現爆痘現象，但通常數週後有所改善。少數病人有輕微肝功能異常，因而須定期回診，追蹤肝功能。最需注意到的是，口服A酸有致畸胎的風險，即使在停藥後，也會殘存相當久的時間，故女性患者在治療期間及治療後一個月內，使用相同不間斷的避孕及驗孕措施。需不需要吃到口服A酸是一個很專業的問題，請交由醫師做專業判斷。
延伸閱讀：外用A酸跟口服A酸差異在哪裡？藥師教你怎麼搭配保養使用！痘痘肌就醫前必看
延伸閱讀：懷孕期間長痘不能擦A酸！皮膚科醫師教你怎麼做
※本站所有內容僅供參考，無法提供醫療服務和取代任何專業診斷與治療意見。如需醫療服務，請諮詢您的醫生或至醫療機構就診。