週五. 5 月 31st, 2024

酒糟性皮膚炎(Rosacea)又名玫瑰斑,是一種臉部易泛紅的慢性皮膚疾病,因看上去像喝醉酒般臉紅,因此大家常用「酒糟」、「酒渣」來稱呼。酒糟性皮膚炎好發位置以中臉為主包括額頭、臉頰兩側、下巴、鼻子等,症狀從臉部開始偶爾泛紅到持續不退,肌膚變得易發癢脫皮,感到灼熱刺痛,可能伴隨生長丘疹膿疱,有時會被誤診為肌膚過敏、濕疹、成人痘等,因而延長治療時間。

酒糟性皮膚炎的成因

酒糟性皮膚炎是一種關於皮膚血管神經性的過敏反應,患者對外界環境刺激,易產生紅腫癢的慢性發炎症狀。在各年齡層均有可能發生,但好發年齡層以青中年為主,女性較男性常見,尤其是皮膚偏白的人。形成酒糟性皮膚炎的因素眾多,先天體質遺傳、血管活性異常、肌膚角質屏障受損、免疫系統失衡防禦力降低,而當中又有部分患者是因為肌膚防禦力低下造成蠕型蟎蟲(Demodex)增生。

  • 血管活性異常
    患者的神經敏感度較高,當情緒較為興奮緊張、壓力大、溫度的變化(天氣悶熱、紫外線日曬、密閉空間通風差、熱水洗臉、劇烈運動)等因素會造成血管過度擴張而發炎發紅。
  • 蠕型蟎蟲
    當身體免疫失衡,或不當的類固醇藥膏使用造成局部肌膚免疫力降低,容易造成原本寄生在我們臉部的蠕型蟎蟲大量增生,引發肌膚發炎反應,導致血管持續處於長期充血狀態。
  • 肌膚屏障受損
    除了大量蠕型蟎蟲啃食我們的表皮細胞,造成表皮受損之外,目前臨床有許多患者是因後天不當的保養行為導致肌膚受損,因此很容易因為一點外在的刺激使得酒糟反覆發作。

改善酒糟性皮膚炎 你可以這樣做

酒糟性皮膚炎由於症狀影響外觀明顯,因此容易使患者沒自信甚至憂鬱,寧可冒著酒糟肌惡化的風險,也要戴著口罩。但由於酒糟的誘發因素眾多,治療上將會是一場長期抗戰,患者必定要有耐心。首先務必先到皮膚科醫師找出病因並搭配藥物治療,再配合日常生活作息正常、節制飲食、正確保養,才能穩定肌膚狀況。

  • 生活作息
    為了避免免疫力低下,要盡量保持足夠睡眠,最好的就寢時間是在12:00前,維持7-8小時睡眠時間。在工作上保持情緒上的平和適時紓壓。
    運動建議以溫和漸進方式,例如瑜珈或散步等,切勿過度激烈的運動造成體溫突然升高而導致血管擴張。也避免泡熱水澡、三溫暖等會讓體溫升高而刺激酒糟肌的發生。
  • 節制飲食
    酒糟患者的肌膚對熱度較敏感,請盡量避免熱燙的食物,降溫後再入口。辛辣或以及含有酒精的食物飲料都容易促進血液循環、引起血管擴張,為減緩酒糟肌的情況請盡量避免。
  • 適當保養,日常保養對酒糟肌的治療有很大的改善效果,患者須注意以下幾點:
    1. 溫和低敏的保養方式
      請停止對肌膚角質造成傷害的保養方式,如過度的清潔去角質、敷臉、做臉、醫美雷射,使用不適合的保養品,不當使用類固醇藥膏等。洗臉清潔需溫和,選擇產品以低敏感、保濕的單純稱分為主,另外酒糟肌須避免使用含酒精、香精等容易刺激肌膚的成分。
    2. 避免過度日照,外出須防曬
      酒糟肌對光、熱的敏感度都相對一般人來的高,因此外出防曬不能少,才能抵擋過度紫外線對肌膚的傷害。選擇適合敏弱肌使用的清爽防曬品,外出若是非戴口罩不可,視狀況適時地摘下口罩讓肌膚呼吸。
    3. 加強肌膚保濕修護工作
      保養時加強保濕工作,有助於修復受損的肌膚屏障,可選擇含有EGF或維他命B5(Vitamin B5),除了長效保濕,還能舒緩肌膚不適,維持健康狀態。

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文章撰寫:安美皮膚科 蔡弘傑醫師

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