週五. 5 月 31st, 2024
懷孕期間_A酸

孕期間突然開始長痘痘,主要是和體內賀爾蒙(Hormone)的變化較為有關。在第一孕期時絨毛膜促性腺激素(β-HCG)上升,它會促進雄激素(Androgen)分泌,到了第二、三孕期時黃體素(Progesterone)上升,這些都會影響皮脂腺油脂分泌增加、角質細胞增生阻塞毛孔等,所以粉刺痘痘就越來愈嚴重。當然也不是所有孕婦都會長痘痘,若你懷孕之前原先就是易長痘痘的體質,那孕後發生的機率便更高,且不只臉上,也可能好發在身體其他部位。

孕期用藥注意

  我在門診中遇過許多長了痘痘的孕婦,掙扎了許久最後還是受不了來皮膚科求診,他們不想看醫生的原因,大多脫離不了擔心治療痘痘吃或擦的藥會影響到腹中的寶寶。其實我們皮膚科醫師在針對治療孕婦用藥都有一定的限制等級,美國食品藥物管理署(FDA)將孕婦用藥分為五等級:A、B、C、D、X,其中以A級最為安全。

  像是孕婦有疑慮的外用或口服A酸(Isotretinoin, 13-cis-retinoic acid)屬於C級、X級,便不會使用。會開立的大多以等級B為主,初期以外用藥紅黴素(Erythromycin)、克林達黴素(Clindamycin)、杜鵑花酸(Azelaic acid)等治療,若效果不彰再增加盤尼西林類(Penicillins)跟頭孢菌素類(Cephalosporins)等口服抗生素藥物併用。紅黴素、克林達黴素就是抗生素,可幫助治療膿包腫痘,水楊酸則可幫助減少粉刺、淡化黑色素、消炎抗菌。如果真的有很難消的大腫痘,經醫師評估,可以局部施打類固醇治療。

孕期能做酸類煥膚或是打雷射嗎?

  有些力求完美的孕婦會問我:醫師,請問懷孕可以做果酸煥膚或是打雷射來淡痘疤嗎?基本上,濃度較低的酸類煥膚如杏仁酸(Mandelic acid)、水楊酸(Salicylic acid)、果酸(AHA)、胜肽酸(Peptide-acid complex)或是淡除色素的淨膚、皮秒雷射等是可以考慮的,因為這些療程主要是作用在臉部淺層肌膚,並不會因此影響到腹中的寶寶。然而這些療程有可能因瞬間產生的輕微刺痛,造成孕婦緊張子宮收縮、影響胎兒穩定,因此若非必須,還是不建議在孕期間施作。

孕期居家保養

  孕婦因賀爾蒙變化,除了痘痘之外,還可能出現妊娠紋、黑色素沉澱、敏感肌等其他肌膚問題。雖然這些症狀在產後會漸漸改善,但畢竟愛美是每位女性的天性,在為新生命到來感到喜悅的同時,難免會因肌膚出現的問題感到困擾。為了讓孕期以及產後肌膚能盡快恢復,孕婦還是可以使用適當的保養品做保養。

  孕婦選擇保養品的成分簡單至上,無添加最好。雖不能使用A酸,仍可選擇維生素A家族衍生物(A酯、A醇)的保養品等,因分子式不同因此不會對胎兒產生傷害,若還是會擔心有疑慮,在挑選保養品時可避開英文開頭為「retinyl-」的成分。其他杜鵑花酸、果酸、杏仁酸及水楊酸的外用低濃度酸類保養品能可使用,幫助減少痘痘粉刺淡化色素,孕婦們不必聞「酸」色變。另外,加強物理性防曬也是對抗黑色素沉澱的好方法。

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