大約有3%-5%的成人受脂漏性皮膚炎所困擾，當發炎症狀發作時，頭皮上大片的皮屑的掉落，不僅患者本身會搔癢，也會造成社交上的尷尬情況。有多少人把自己的脂漏性皮膚炎錯認為單純的頭皮屑，讓我們往下解析下去。
頭皮屑和脂漏性皮膚炎不一樣 ！
頭皮屑（Dandruff）是十分普遍的慢性頭皮問題，嚴重時會造成頭皮乾燥或搔癢。
頭皮肌膚的老舊角質層脫落後，底層的新生角質細胞會往上推、形成新的角質層。當頭皮發炎時，就會造成角質細胞增生、皮膚泛紅、脫屑明顯，包括頭髮和肩膀上像雪花般的白屑，在秋冬情况可能會更嚴重。
而不同於頭皮屑，脂漏性皮膚炎則是一種皮膚的發炎症狀，好發於嬰兒及30至60歲區間的成人，好發於嬰兒的脂漏性皮膚炎通常會在6週後消失，而成人的脂漏性皮膚炎則易反覆發作。此症狀並不會傳染，患者也非是因受到感染而發作。患部通常分布在頭皮及皮脂腺較旺盛的區域，包含臉、鼻側、眉毛、耳朵、眼皮及胸前，而常見的症狀如下。
脂漏性皮膚炎常見症狀
- 於頭皮、髮際線、眉毛或鬍子出現皮屑
- 臉、鼻側、耳朵周圍、耳內、眼皮及胸前的肌膚出現泛白皮屑、嚴重時會伴隨一點黃油厚皮屑
- 搔癢
青少年及成人的脂漏性皮膚炎患者，症狀容易反反覆覆，輕微症狀可以靠患者調整生活作息、早點睡、調適壓力而疾病自己會改善，嚴重的脂漏性皮膚炎就需要求助醫生治療，治療的目標為減緩紅腫症狀及減少患者搔癢感，通常醫師會依據患者症狀的嚴重程度及發作區域給予相對應的治療，脂漏性皮膚炎的治療是長期抗戰，且治療後還是有發作的可能。除了醫師處方籤藥物外，部分洗髮產品對於疾病控制也會有幫助。
易引起脂漏性皮膚炎的情況
- 患有神經及精神相關疾病，如帕金森氏症及憂鬱
- 免疫系統功能低下者、從重症恢復的患者，如心臟病
- 接受某些藥物治療的患者（如Psoralen、Interferon、Lithium等）
- 肥胖
- 荷爾蒙變化
- 壓力
- 環境污染
引起脂漏性皮膚炎的原因，醫學界還沒有確切的答案，目前推測與黴菌（皮屑芽孢菌-於肌膚分泌的油脂內）及免疫系統的不正常反應相關，且症狀可能因為壓力、乾冷天氣或使用含有酒精的護膚產品而加劇。但能確定的是，脂漏性皮膚炎就是肌膚的發炎反應。
如何治療脂漏性皮膚炎？
青少年及成人的脂漏性皮膚炎患者，症狀容易反反覆覆，輕微症狀可以靠患者調整生活作息、早點睡、調適壓力而疾病自己會改善，嚴重的脂漏性皮膚炎就需要求助醫生治療，治療的目標為減緩紅腫症狀及減少患者搔癢感，通常醫師會依據患者症狀的嚴重程度及發作區域給予相對應的治療，脂漏性皮膚炎的治療是長期抗戰，且治療後還是有發作的可能。除了醫師處方籤藥物外，部分洗髮產品對於疾病控制也會有幫助。
常見醫師處方
- 皮質類固醇
- 外用抗黴菌藥膏
- 鈣調磷酸酶抑制劑（Calcineurin Inhibitor）
頭皮脂漏性性皮膚炎，該選什麼產品？
可挑選含焦油、二硫化硒 （Selenium Sulfide）、吡硫鎓鋅（Zinc Pyrithione）、水楊酸（Salicylic Acid）、抗黴菌成分的洗髮產品，勿用過冷或熱的水沖洗，並切記勿用指甲摳洗患部，將洗髮產品停留於頭皮至少五分鐘後徹底沖淨，一週可使用2次或遵照指示。
疑似患有脂漏性皮膚炎的患者可以至皮膚科檢查，因此病徵常與慢性濕疹、乾癬或接觸性皮膚炎搞混，皮膚科醫師必要時會以病理切片方式來來確認此症並治療。除積極配合治療和使用對的產品外，生活上亦要保持作息正常、適當運動及保持心情愉悅。
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文章撰寫：成功皮膚科 施懿玲醫師
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